XLV Congreso de la semFYC

13-14-15 de noviembre de 2025

Comunicaciones: Casos clínicos

¿Un dispositivo de monitorización continua de la glucosa puede producir un cambio de hábitos y la remisión de un paciente diabético? (póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria

Motivos de consulta

Hombre de 47 años que acude en enero 2025 porque tras la última analítica con una HBA1C 8,4% y sobrepeso (84kg) quiere mejorar el control de su diabetes y perder peso

Historia clínica

Enfoque individual

Antecedentes personales: diabetes mellitus tipo 2 desde 2011 en tratamiento con metformina 850mg/8horas que hace 2 años fue ajustada a metformina 1000mg/8h tras analíticas con mal control de diabetes. Sobrepeso IMC 26.

Anamnesis: refiere que en todos estos años no ha cuidado su alimentación y no ha realizado ejercicio físico, por lo que ha aumentado de peso.  Lo relaciona a la ansiedad porque ha tenido cambios  frecuentes y sobrecarga  de trabajo, lo que no le permitía seguir unos hábitos saludables

Exploración: tensión arterial 135/85, frecuencia cardiaca: 70lpm. Peso: 84 kg, talla: 179cm, IMC 26.

Pruebas complementarias: mayo 2024 HBA1C 8,2% pese a tratamiento con metformina 1000mg/ 8h

Enfoque familiar y comunitario

La familia el acompaño en el cambio de habitos saludables.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Diabetes mellitus tipo 2, Sobrepeso.

Tratamiento y planes de actuación

Se identifican dificultades para no poder seguir hábitos más saludables por  el stress laboral debido a altas cargas de trabajo

Evolución

En enero 2025, el paciente tras una reflexión con su médico sobre la enfermedad da la diabetes y el mal control de la misma con control diario con glucómetro decide comenzar con monitorización continua de glucosa(MCG) y cambio a hábitos saludables: vinagre antes de las comidas, dieta del plato de Harvard con orden determinado (carbohidratos en último lugar), ejercicio justo después de las comidas.

Tras comprobar con el MCG como afectan los diferentes alimentos y actividad física entiende que la triple intervención es la que mejor se adapta a sus características y en 5 meses el paciente baja 8 kg de peso (74, IMC 23.1) y la HBA1C hasta 6,1%. Los últimos 3 meses se retira metformina y mantiene el peso (74kg) y se mantiene la HBA1C en rango prediabético. (HBA1C 6.1%)

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

Si estos hallazgos se confirmaran en un ensayo clínico la MCG y la triple intervención se podría aplicar a la población diabética para personalizar los hábitos alimenticios y de actividad física y así poder revertir la diabetes

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2025; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Mohamed Salem Hameida, Iarba
CS Aranbizkarra I, Osiaraba, Osakidetza. Vitoria-Gasteiz. Araba/Álava
Zumeta Galarraga, Xabier
CS Aranbizkarra I, Osiaraba, Osakidetza. Vitoria-Gasteiz. Araba/Álava
Apiñaniz Fernández de Larrinoa, Antxon
CS Aranbizkarra I, Osiaraba, Osakidetza. Vitoria-Gasteiz. Araba/Álava