13-14-15 de noviembre de 2025
Atención Primaria.
Enfoque individual
Varón de 49 años, AP: tabaquismo, HTA y dislipemia sin tto. En AS perfil liídico (Colesterol 250, LDL 176 HDL 48). RCV Score2 6.8%, riesgo moderado.Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Se plantea duda de iniciar el tratamiento farmacológico o intentar primero medidas higiénico-dietéticas.
Con el objetivo de aportar más datos que ayuden en la decisión clínica, se decide realizar ecografía de arterias carotídeas, se observa ateromatosis carotídea bilateral que ocupa >1/3 del calibre.
Tratamiento y planes de actuación
Se inician estatinas y se realiza IC a neuro. Confirman dianóstico y se indica añadir antiagregantes.
Evolución
AS 6 meses: (colesterol total 129, LDL 69, HDL 49), reduciendo el RCV a 4%. No ha presentado eventos cardiovasculares ni tampoco efectos adversos al tratamiento que está siendo bien tolerado. A la espera de eco por neurología
La ecografía clínica, puede ser una nueva herramienta muy útil a la hora de la toma de decisiones en aquellos pacientes con riesgo cardiovascular moderado, en los que la individualización del abordaje terapéutico puede plantear dudas.