Analizar las derivaciones desde un equipo de atención primaria (EAP) a un centro de urgencias de atención primaria (CUAP), comparar los datos con otros EAPs sin guías compartidas y evaluar la eficacia de las guías implementadas.

En nuestro ámbito, la alta demanda aguda en atención primaria ha motivado la creación de circuitos consensuados entre un EAP y su CUAP, con implicación activa de enfermería en la gestión desde el box de urgencias. La enfermera, apoyada en guías multidisciplinares, decide resolución o derivación médica o al CUAP. Se analizaron los datos entre julio de 2022 y junio de 2023: de 9.107 visitas al CUAP, 849 fueron derivadas desde EAPs y 895 vía SEM. Los pacientes leves que precisaron radiografía fueron 65% en EAP1 (con guías), frente a 20% en EAP2 y 53% en EAP3. Los clasificados como graves con derivación hospitalaria fueron 6% en EAP1, 27% EAP2 y 9,5% EAP3. Los pacientes que acuden espontáneamente al CUAP fueron 1121 (EAP1), 2900 (EAP2) y 2124 (EAP3), con necesidad de radiografía en el 35%, 23% y 21% respectivamente.

Las guías clínicas consensuadas entre AP y CUAP estandarizan la atención, mejoran la eficiencia organizativa y favorecen la autonomía enfermera, con impacto positivo en la continuidad asistencial y la experiencia del paciente.